نموذج رقم ( 1 ) تعليم خاص
طلب فتح معهد خاص بمصروفات
أولا : ملكية المعهد :
اسم صاحب المعهد : ……………………………………….................….
جنسيته : …………………………………………………….................
عنوانه : ………………………………...........…تليفون :.………....…....
تاريخ ورقم تسجيل شخصيته : …………………………………..................
اسم ممثل صاحب المعهد : ............................................................................
جنسيته : ..................................................................................................
عنوانه : ................................................................ تليفون :.……….….......
المؤهلات الدراسية الحاصل عليها : .................................................................
ثانياً : بيانات المعهد :
اسم المعهد : ................................................................................................
عنوانه : .....................................................................................................
قسم / قرية : .......................................... حى / مركز : ....................................
اسم مالك المبنى : ..........................................................................................
القيمة الإيجارية السنوية للمبنى : ...................... عدد حجرات المبنى : .....................
ثالثاً : نوع المعهد وغرضه ومراحله :
نوع المعهد : مناهج المعاهد الرسمية مع التوسع فى اللغات – تدريس – اللغات – منهج خاص – فصول تقوية للمرحلة – تعليم بالمراسلة – حضانة ملحقة ... إلخ
| الفصول والحجرات | المراحل والنوعيات | منهج | خاص | الجملة | ||
| ابتدائى | إعدادى | ثانوى | ||||
| عدد الفصول المطوبة | | | | | | |
| الترخيص بما فيها فصول النمو | | | | | | |
| عدد الحجرات الإضافية | | | | | | |
إمكانية استيعاب المبنى لباقى صفوف المرحلة فى السنوات القادمة : ....................
الفترة التى سيعمل فيها المعهد : صباحى – مسائى - ليلى .
رابعاً : تقديم الطلب وتسجيله :
اسم مقدم الطلب : ................................................................................
تاريخ تقديم الطلب : ............................................................................
رقم الطلب بالسجل : ...........................................................................
صفة مقدم الطلب : .............................................................................
توقيع مقدم الطلب : .............................................................................
توقيع الموظف المختص : .....................................................................
رأى المرحلة المبدئى : .........................................................................
توقيع مدير المرحلة : ............................................................
تاريخ إخطار صاحب المعهد أو من يمثله : ................................................
يعتمد ،،،
رئيس الإدارة المركزية للمنطقة الأزهرية
No comments:
Post a Comment