نموذج طلب بطاقة الصحافة

المملكة المغربية

   وزارة الاتصال                                                                                              

طلب بطاقة الصحافة

- رقم (1) : ............................................................................................................N°

- الاسم الشخصي والعائلي :.................................................................... Nom et prénom

- المنشأة الصحفية :.......................................................................Entreprise de presse

الوثائق المطلوبة :

- نسخة من سجل السوابق العدلية أو وثيقة رسمية تقوم مقامها لا يتجاوز تاريخها ثلاثة أشهر :

- نسخة من بطاقة التعريف الوطنية :

- ورقة الأداء « Bulletin de paie »  لا يتعدى تاريخ صدورها ثلاثة أشهر :

- نسخة من بطاقة الإنخراط في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي :

- شهادة العمل بالمنشأة الصحفية خاصة بطلب بطاقة الصحافة تبين فيها المهام التي يقوم بها طالب البطاقة :

- ست صور من حجم 2,5  x  3  سم.

___________________

(1)   خاص بوزارة الاتصال

معلومات حول طالب البطاقة

الاسم الشخصي والعائلي : .......................................................................Nom et prénom

الاسم المستعار : .......................................................................................Pseudonyme

تاريخ ومكان الازدياد : ...................................................................................................

الحالة العائلية : ........................................عدد الأطفال......................................................

العنوان الشخصي : ...............................................الهاتف الشخصي....................................

رقم البطاقة الوطنية : ........................رقم بطاقة الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.................. المستوى الدراسي : ...........................................نوعية الدبلوم............................................

الصفة (1) : ..............................................الدرجة (2)................................................... المصلحة (3) : ....................................................المهمة (4)...........................................

تاريخ بداية ممارسة العمل الصحفي : ................................................................................. تاريخ بداية العمل بالمنشأة الصحفية : ................................................................................. الأعمال الأخرى التي تزاولها : .........................................................................................

المنشآت الصحفية الأخرى التي زاولت فيها مهنة الصحافة سابقا : ...............................................

من سنة......................................................إلى سنة........................................................ من سنة......................................................إلى سنة........................................................ من سنة......................................................إلى سنة........................................................       

        

معلومات حول المنشأة الصحفية

اسم المنشأة الصحفية : ....................................................................................................

العنوان : ...................................الهاتف ...............................الفاكس ................................

طريقة النشر (5) ...........................................................................................................

تاريخ صدور أول عدد منها (6) .........................................................................................

الأعداد الصادرة منها خلال سنة 2006 (7) ..........................................................................

كمية السحب (8) ...........................................................................................................

اسم الشركة المكلفة بالتوزيع (9) ........................................................................................

____________________

(1) توضيح الصفة : مدير، مدير التحرير، رئيس التحرير، سكرتير التحرير، محرر، مترجم، محرر مختزل، رسام كاريكاتور، مصور، مساعد مصور، ضابط الصوت.

(2) خاص بالعاملين بالمؤسسات العامة

(3) توضيح المصلحة ، الدولية ، الوطنية، الاجتماعية، الرياضية، الفنية، الأدبية.

(4) توضيح المهمة أو الأعمال المنوطة بطالب البطاقة بكل دقة.

(5) يومية، أسبوعية، نصف شهرية، شهرية.

(6) و (7) و (8) خاص بالصحف.

        

        

أنا الموقع أسفله السيد (ة) ................................................................................................. أصرح بشرفي أن المعلومات المذكورة جانبه صحيحة، وأنني أزاول مهنة الصحافة بصورة رئيسية ومنتظمة ومؤدى عنها. كما أتعهد بإحاطة وزارة الاتصال بكل تغيير يمكن أن يطرأ على وضعيتي المهنية.        

        

حرر في .........................بتاريخ........................

توقيع طالب البطاقة

         " يتعرض للعقوبات المنصوص عليها في القانون الجنائي فيما يتعلق بالتزوير واستعمال الوثائق المزورة. كل من أدلى عمدا بتصريح غير صحيح قصد الحصول على بطاقة الصحافة أو استعمل بطاقة منتهية مدة صلاحيتها أو ملغاة. أو انتحل لغرض ما صفة صحفي مهني أو من حكمه دون أن يكون حاصلا على بطاقة الصحافة أو قام عمدا بتسليم شهادات غير صحيحة أو بطاقات لها من الشبه ما يحمل على الخلط بينها وبين بطاقات الصحافة للنصوص عليها في هذا القانون.

         ويتعرض لنفس العقوبات مديرأي منشأة من منشآت الصحافة يسلم بطاقات تشبه البطاقات المسلمة طبقا لمقتضيات هذا القانون.

         المادة 11 من القانون رقم 94/21 المتعلق بالنظام الأساسي للصحفيين المهنيين.